„SEKNUTIE“, LUMBAGO, ISCHIAS  A BOLESŤ SPODNEJ ČASTI CHRBTA

I. LUMBAGO Ako lumbago sa definujú bolesti v spodnej časti chrbta. Lokalizovaná je v lumbosakrálnej oblasti, čiže driekovo - krížovej časti.

Znaky: Akútna, prudká bodavá bolesť. K bolesti sa pridružuje problém s pohybom, ktorý ťažkosti ešte zhoršuje. Bolesť prichádza náhle alebo sa postupne zhoršuje počas niekoľkých hodín. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje po náhlom pohybe a zmene polohy. Často sa tak stane v prípade rýchleho predklonu či pri prudkom zdvihnutí ťažkého bremena. Lumbago je prostý - nešpecifický druh bolesti chrbta, pričom nie je prítomné koreňové dráždenie (príznaky útlaku nervu).

Príčiny lumbaga: Problém má základ v inaktivite, v sedavom zamestnaní, alebo v neadekvátnom preťažení chrbtice. Je zväčša dlhoročným výsledkom poruchy stability, statiky a dynamiky, čiže svalovej nerovnováhy v oblasti chrbta a drieku všeobecne. Základom ťažkostí je natiahnutie či natrhnutie väzivových úponov, svalových vlákien, alebo svalových obalov (svalových fascií). Hlavne u skupiny netrénovaných ľudí dochádza k spazmom - stiahnutiam svalov, ktoré sa nachádzajú v okolí chrbtice.

II. ISCHIAS   Ako Ischias sa definujú bolesti v oblasti prechodu a distribúcie ischiatického nervu. Jeho hlavným prejavom je vyžarujúca bolesť v dolnej časti chrbta a nôh. Ischiatický nerv inervuje významnú časť kože a svalov stehna, nohy a chodidla. Nerv vychádza z ventrálnych ramien miechových nervov (L4 až S3) a obsahuje vlákna zo zadnej aj prednej časti lumbosakrálneho plexu. Po opustení dolných stavcov sa nervové vlákna zbiehajú a vytvárajú jeden nerv. Ten prechádza cez panvu, potom pokračuje, zadným stehnom hlboko k dlhej hlave svalu biceps femoris, povrchovo k adductor magnus a krátkej hlave biceps femoris. Tesne pred dosiahnutím podkolennej jamky sa rozdeľuje na 2 dôležité vetvy, do tibiálneho a peroneálneho nervu. Tibiálny nerv vedie cez zadnú dolnú časť nohy a peroneálny nerv po bočnej a prednej vonkajšej strane dolnej časti nohy. Táto nervová dráha vysvetľuje, prečo ľudia môžu pri ischiase pociťovať necitlivosť a brnenie po celej nohe.

Znaky: Tiahla, silná, fixná a neustupujúca, často pulzujúca bolesť. Zvyčajne vyžaruje z bedrovej oblasti iba na jednej strane po zadok až po zadnú stranu stehna, podkolennú jamku, bočnú stranu nohy a bočnú stranu chrbta chodidla.

Príčiny Ischiasu:

1. Pseudo ischias - Piriformis syndróm - Napäté a stuhnuté svaly zadku, v hlavnej miere sval Piriformis. Hybnosť je zvyčajne normálna. Bolestivosť je pociťovaná hlavne na krížovej kosti a zadku, smerom k hornej časti stehna. Svaly tlačia na horný ischiatický nerv, vytvára sa akútny bolestivý trigger bod (body), ktoré spôsobujú bolesť. Aj keď je prítomné koreňové dráždenie, nejedná sa o skutočný zápal na úrovni nervu, ide teda o pseudo ischias, niekedy označovaný ako lumbago s ischiasom.

.2. Pravý ischias - Zápal ischiatického nervu - Napadnutie vonkajším chladom a vlhkom spôsobuje fixnú, silnú a studenú bolesť v bedrovej oblasti a nohách. Pohyb je obmedzený pri ohýbaní dopredu a dozadu, ako aj pri otáčaní, bolesť vyžaruje od driekovej chrbtice k bedrám a do celej nohy. Zhoršuje sa v oblačných, daždivých a chladných dňoch. Nerv je zapálený často po celej dĺžke. Je prítomná pretrvávajúca bolestivosť a slabosť bedier a kolien, malátnosť a apatia.

III. HERNIA DISKU (VYTEČENÁ PLATNIČKA)    Disk (medzistavcová platnička) je štruktúra tvorená spojivovým tkanivom a nachádza sa medzi každými dvoma stavcami pozdĺž celej chrbtice. Jeho funkciou je vytvoriť oddelenie medzi stavcami, ako aj poskytnúť flexibilitu a pohyblivosť chrbtice. V prípade herniácie platničky určitá časť platničky vyčnieva a spôsobuje tlak na nervy v danej oblasti. Až 80% diskových hernií je driekových (najčastejšie L4-L5), niektoré sú krčné a v zriedkavých prípadoch vidíme hernie v hrudnej chrbtici. Hernia disku medzi L3 - L4, L4 - L5, alebo L5 - S1, utláča priamo ischiatický nerv a k problému sa pridruží ischias. Často je predzvesťou blížiacej sa hernie lumbago.

Znaky: Silná, ostrá a bodavá bolesť. V akútnom stave neschopnosť akéhokoľvek pohybu, aj drobný pohyb znamená prudkú bolesť. Často sa objaví kŕčovité stuhnutie a paralýza. Je stuhnutosť a neohybnosť, rotácia trupu je obmedzená. V chronickej fáze sa bolesť naopak zhoršuje v pokoji a zlepšuje miernym pohybom. Postihnuté miesto má zvýšenú citlivosť na dotyk, počasie, ani zmeny teploty nemajú vplyv na začiatku problému. V chronickej fáze sa pridruží zápal ischiatického nervu po celej dĺžke a vtedy už vadí chlad a vlhko. V skutočnosti neexistujú žiadne konkrétne príčiny herniácie disku, ak nerátame úraz, pretože sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, dokonca aj bez akéhokoľvek tlaku na chrbát. Samozrejme, zdvíhanie ťažkých bremien a zvýšený tlak na chrbát zvýši šancu na herniáciu platničky, no môže sa objaviť aj bez týchto faktorov. Tiež nemá tento problém žiadne genetické pozadie.

Hernia disku driekovej chrbtice je ale pomerne rozšírená diagnóza modernej doby. Zatiaľ čo v minulosti sa jednalo o úrazový problém, výnimočne o problém degeneratívneho ochorenia, je hernia v súčasnosti úplne bežná. Ak sa na problém pozrieme z hľadiska psychosomatiky, začne nám epidémia herniácie diskov driekovej chrbtice v modernej dobe dávať význam. Pri probléme spodnej časti chrbta má totiž človek prioritne strach. Pozrime sa na jednotlivé stavce.

L1 - Stagnácia, strach a negativita, neschopnosť pohnúť sa z miesta. Na fyzickej úrovni zápcha, pruh, zápal hrubého čreva. Črevo a hypogaster všeobecne.

L2 - Pocit bezmocnosti v aktuálnej etape bytia, odovzdanosť osudu... vzdávam sa, nevládzem. Strata viery v seba a svoju vnútornú silu. Na fyzickej úrovni: apendix, kŕče, kŕčové žily.

L3 - Potlačený hnev a frustrácia, precitlivenosť na názory iných o vás... neznášanie kritiky, problém s komunikáciou vo vzťahoch. Strach z budúcnosti... pocit, že všetko sa rúca. Predsudky. Na fyzickej úrovni: problémy s močovými cestami, impotencia, neplodnosť, bolestivá a problémová menštruácia, sexuálna disfunkcia, frigidita, neschopnosť počať, bolesti kolien.

L4 - Existenčný strach. Neustále pod tlakom, že treba zarobiť dosť peňazí a starať sa o blízkych, ťažkosti s financiami, neschopnosť dokončiť začaté... strach zo zlyhania. Na fyzickej úrovni: problémy s prostatou, predčasná ejakulácia, impotencia, strach zo zlyhania v sexuálnej oblasti, ischias.

L5 - Pocit preťaženia, úzkosti z budúcnosti, strach zo zrady a opustenia, samotárstvo, nedôvera v seba. Človek sa cíti ako obeť, ako hračka osudu. Na fyzickej úrovni: bolesti chrbta, stuhnutosť, opuch končatín... hlavne členkov.

Krížová kosť - Nevyriešené rodinné problémy, lipnutie na hneve a krivde, nedostatok sebadôvery, človek sa necíti pevne... má pocit, že život je nespravodlivý. Na fyzickej úrovni: problémy s bokmi, bedrami a sedacím svalstvom, ischias, erektilná disfunkcia.

Štatisticky najčastejšie sa hernia vyskytuje medzi stavcami L3 - L4, alebo L4 - L5, v druhom prípade je frekvencia výskytu o niečo vyššia. Disk L3 - L4: Potlačený hnev a frustrácia, problém s komunikáciou vo vzťahoch, strach z budúcnosti, strach zo zlyhania, ťažkosti s financiami. Disk L4 - L5: neustále pod tlakom, že treba zarobiť dosť peňazí, pocity úzkosti z budúcnosti, neistota.

Ak to zhrnieme, tak tlak, strach o financie a strach z budúcnosti sú skutočne epidémiou dnešnej doby. Ak sa k tomu pridá nedostatočnosť čchi obličiek, prílišná sexuálna aktivita, alebo iné oslabenie energie, vysvetľuje sa nepevnosť oblasti driekovej chrbtice a časté herniácie diskov.

Vo všeobecnosti je podľa čínskej medicíny oblasť dolnej časti chrbta spojená s meridiánom a orgánom obličiek, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti tela. Ďalším meridiánom, ktorý prechádza aj touto oblasťou chrbta, je dráha močového mechúra, ktorý je v čínskej medicíne partnerom spojeným s obličkami, a riadiaca dráha, ktorá prechádza samotnou chrbticou. Jedná sa teda o element Voda. Hlavnou patogénnou emóciou tohto elementu je STRACH. V prípade lumbaga, ischiasu aj herniácie platničky následkom traumy v danej oblasti je narušený tok čchi a krvi v dolnej časti chrbta.

Akupunktúra sama nevráti platničku späť na miesto, zbaví vás ale bolestí a na mentálnej úrovni dokáže obnoviť vitalitu, chuť do života a eliminovať pocity strachu. Akupunktúra účinne, bezpečne a bez zbytočných vedľajších účinkov lieči bolesti pri lumbagu, zápal ischiatického nervu, ktorý spôsobuje bolesť a ostatné bolestivé symptómy, aj pri herniovanom disku. Po sérii ošetrení, pri ktorých miera bolesti klesá, dochádza k postupnému znižovaniu frekvencie sedení, až kým nepostačí ošetrenie raz za niekoľko týždňov. "Údržbové" ošetrenia sa potom môžu vykonávať raz za mesiac. Časový rámec sa mení v závislosti od stupňa poškodenia (od ľahkého po ťažké), veku pacienta a celkovej konštitúcie (sila tela).